Esponjas cirúrgicas deixadas dentro de mulher há 6 anos

Provavelmente sobraram esponjas após uma cesariana, dizem os autores do estudo

“Itens cirúrgicos retidos” podem causar dor, desconforto, sepse ou até morte

Duas esponjas cirúrgicas foram deixadas no abdômen de uma mulher por pelo menos seis anos, de acordo com um novo relatório do New England Journal of Medicine.

O não identificadoUma mulher de 42 anos foi a uma clínica de cuidados primários no Japão, dizendo que sentia inchaço há três anos, de acordo com o relatório publicado na quarta-feira.

A A tomografia computadorizada de seu abdômen mostrou duas massas com fios presos a elas. Um procedimento cirúrgico denominado laparotomia confirmou a presença de duas esponjas de gaze que haviam ficado presas ao omento do paciente – uma dobra de tecido que conecta o estômago a outras estruturas abdominais – e ao cólon.

Os autores concluíram que as esponjas provavelmente foram deixadas após uma cesariana. A mulher teve duas cesarianas – uma seis anos antes e outra nove anos antes – mas não está claro qual delas resultou nos itens retidos. Ela não passou por nenhuma outra cirurgia abdominal ou pélvica, segundo o Dr. Takeshi Kondo, médico de medicina geral do Hospital Universitário de Chiba e principal autor do relatório.

“A paciente recebeu duas cesarianas na mesma clínica ginecológica”, disse Kondo. “Embora ela tenha conhecido o cirurgião e lhe contado (sobre) os corpos estranhos retidos, o cirurgião não admitiu seu erro alegando falta de provas claras.”

Após a retirada das esponjas, os sintomas da paciente foram resolvidos e ela recebeu alta cinco dias depois.

Muitos – mas não todos – hospitais e clínicas japonesas realizam imagens do abdômen antes de fechar uma ferida cirúrgica para garantir que nenhum item seja deixado dentro do paciente, disse Kondo.

Erros médicos podem ser a terceira principal causa de morte nos EUA

Nos Estados Unidos, cerca de uma dúzia de esponjas e outros instrumentos cirúrgicos são deixados no corpo dos pacientes todos os dias, resultando em cerca de 4.500 a 6.000 casos por ano, segundo a Sociedade Americana de Anestesiologistas. Não há exigência de relatório federal para itens retidos ou esquecidos, dificultando uma contagem precisa.

Aproximadamente 70% dos itens deixados no corpo dos pacientes são esponjas, segundo a um estudo de 2003 no New England Journal of Medicine. Os 30% restantes são instrumentos cirúrgicos como pinças e afastadores.

Também conhecidos como itens cirúrgicos retidos, esses objetos podem causar dor localizada, desconforto e distensão abdominal. Em alguns casos, podem causar sepse ou morte.

“Em dois terços desses casos, houve consequências graves, seja infecção ou mesmo morte”, disse o Dr. Atul Gawande, cirurgião do Brigham and Women's Hospital e diretor do Ariadne Labs em Boston. “Em um caso, uma pequena esponja foi deixada dentro do cérebro de um paciente que estudamos, e o paciente acabou tendo uma infecção e acabou morrendo.”

Os erros são considerados tão graves que são frequentemente chamados de “eventos nunca”, uma categoria de erros cirúrgicos que inclui operar no local errado ou no paciente errado.

Mais nem sempre é melhor na medicina

Para reduzir o número de “eventos nunca” nos Estados Unidos, a Joint Commission – uma organização sem fins lucrativos que credencia mais de 21.000 organizações e programas de saúde no país – publicou o Protocolo Universal em 2004, delineando medidas que deveriam ser tomadas para reduzir o número de pessoas. erro na sala de cirurgia.

“O Protocolo Universal foi concebido para abordar os riscos do paciente errado, do local errado, do procedimento errado, do equipamento errado – todas essas informações são verificadas e validadas com todos os membros da equipe cirúrgica, incluindo o anestesista e as enfermeiras do mesa com o cirurgião”, disse a Dra. Ana McKee, vice-presidente executiva e diretora médica da Joint Commission.